在中发布的文章平价医疗法案

移动电话在手-1438231-1-m的怎么可能不呢?

医疗行业正在快速发展。正如近日报道U、 美国新闻与世界报道远程医疗的下一个目标可能是虚拟诊所。事实上,在未来几年,所谓的虚拟医疗可能会彻底改变医疗服务的提供方式。“虚拟”在这方面暗指了这样一个事实:医疗服务提供者、医生、护士和治疗师可能在很远的地方提供大多数医疗服务。

格鲁吉亚保健律师事务所

各种类型的“虚拟护理”交付已经存在。一个著名的先驱是仁慈虚拟. 总部位于密苏里州切斯特菲尔德的Mercy强调其使命的一个目标是确保获得高质量的医疗服务,并解释说:“Mercy Virtual的使命是在患者需要帮助的任何时候、任何地方,将他们与领先的医疗服务提供商联系起来。”近年来,许多其他医疗企业在不断发展的虚拟医疗世界。许多例子中有几个是:特拉多克,提供在线,全天候访问初级保健医生的服务;美国好,该公司声称,在一个在线市场上,向超过1亿人提供“远程医疗”,客户从列表中选择他们的医疗保健提供商;苔草提供一系列医疗服务,包括为自保公司的员工提供虚拟访问;紫癜是一个平台,通过“电话和视频护理”,帮助患者获得医疗问题的答案,并帮助医生治疗初级保健疾病;MeVisit使“E-访问”,让患者使用他们的移动设备与医生联系。

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木槌-952313-m2016年8月1日美国司法部(DOJ),通过纽约北区美国检察官办公室就司法部解决针对圣约瑟夫医院健康中心(圣约瑟夫医院)的欺诈指控发布新闻稿。法院尚未确定欺诈行为,也未证实欺诈指控。我们的乔治亚州医疗保健律师事务所关注医疗补偿、欺诈和滥用方面的法律发展。

联邦政府对圣若瑟关注指控该州的医疗补助计划。司法部称,圣若瑟的工作人员没有资格提供一种用于医疗报销是寻求并取得了一定的心理健康服务。圣若瑟提供的服务有问题的被称为综合精神病紧急方案(CPEP)计划下。该CPEP保持移动单元,将服务于患者在急诊室可谁也不能,或不会特别是县,获得心理健康危机干预服务。纽约州的法律有与CPEPs必须遵守的规定。这些国家规定划定的专业工作人员谁必须适用的干预服务参与时相比,在急诊室提供其他地方这种业务的正常成分。偿还这些服务您同意遵守支配适当的人员配备纽约法规明确条件。

司法部称,圣若瑟由谁不符合纽约的CPEP资格提供这样的服务提交个人支付医疗补助“移动金融危机外展服务”违反了纽约虚假申报法案。被指控违反了纽约虚假申报法的前提是提交付款索赔不透露圣约瑟夫的工作人员(据称)没有达到州法律规定的提供特定服务的资格要求。圣约瑟夫同意支付320万美元来结束这件事。

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自由2这个U、 美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最近完成了最终规则使联邦政府在可负担医疗法案(ACA)为了收回自行确定的超额支付,适用于医疗保险A和B部分。CMS实施超额支付规则是政府强大武器库中的最新利剑,旨在打击联邦计划下医疗报销方面的欺诈和滥用。医生和其他医疗保健企业及供应商应谨慎行事,因为他们将因不遵守新的超额支付规则而面临相当大的潜在财务责任和专业风险。我们的亚特兰大/奥古斯塔商业和医疗法律事务所关注医疗欺诈和滥用法律的发展。

对于ACA欺诈和滥用条款新牙

《反腐败法》第6402条要求医生、医疗保健提供者和供应商、托管医疗计划和其他团体在确定多付医疗保险或医疗补助多付后60天内或任何相应的成本报告到期之日起60天内,向政府自报并退还多付的医疗保险或医疗补助。如果不这样做,违规方将受到民事罚款,并被排除在所有联邦医疗报销计划之外。此外,根据新的超额支付规则,保留的超额支付是《虚假索赔法》(FCA)规定的一项“义务”,使违反者承担所有涉及FCA责任的财务后果。新规定是CMS最终条例的一部分,该条例旨在实施ACA有关医疗保险A和B部分超额支付的要求。

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美钞-1431130-mCMS最近宣布它称之为美国有史以来最大的改善初级保健的多付费倡议,“被称为综合初级保健附加计划(CPC+)。尽管新闻稿的大部分内容都是为了改善病人的护理,当然CPC+也有意这样做,但真正的推动力似乎是政府迫切需要控制由联邦项目资助的医疗成本。

亚特兰大/奥古斯塔,乔治亚州医师执业律师

这个想法是支持一个新的初级保健服务提供模式,将激励和奖励价值和质量。本届政府的目标是,到2018年,通过替代支付模式支付的医疗保险服务费占全部医疗保险费用的50%。根据《社会保障法》第1115A条(根据《负担得起的医疗保健法》增加)设立的医疗保险和医疗补助创新中心,旨在测试新的支付和服务提供模式,作为其使命的一部分,开发了CPC+,以帮助联邦政府努力控制其医疗保健成本并提高医疗服务质量。

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几年来,医院管理者一直在调整,以适应联邦规则的变化,将患者未付医疗费用计算为医院医疗保险报销。

联邦政府根据所谓的“不成比例的共享医院(DSH)计划”向治疗贫困患者的医院提供资金,该计划根据一个公式对设施提供部分补偿。在大约3100家接受DSH支付的医院中,许多是教学医院或大城市地区的医院。

《病人保护和负担得起的护理法》改变了2014财政年度DSH支付的计算公式,大大减少了医院获得的份额减少资金的目标用于医疗DSH支付最初由75%,并且随后基于没有保险的人口和提供补偿的护理量的百分比增加的付款;并在2020年由$ 18.1十亿减少医疗补助DSH程序。

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1084630_问号1联邦和州交易所在2016年“健康保险市场”提供保险的公开招生季节从本月开始,将持续到2016年1月31日。在此期间,个人可以新加入、更新或更改其健康保险计划或提供者。事实上,在2016年公开招生的第一周,已经有超过54.3万人获得了市场覆盖。其中34%是新消费者,每年联邦医疗保险和医疗补助服务中心的报告

据安文章发表“拍摄,”从全国公共广播科学服务台健康故事的线上渠道,公开招生季节之际,促使有关注册的和可用的市场计划,包括高扣除计划的影响的细节很多消费者的问题;在获得在 - 选项和外的网络医疗服务;和在面临市场健康计划成本增加。

一些针对消费者问题提供的指导如下面所述:

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美国卫生与人力资源部(HHS)正在推广其在美国消费者购买《可负担医疗法案》(ACA)规定的医疗保险时所使用的医疗保险市场中的“负担能力和选择”。明天,医疗保险市场内购买医疗保险的公开注册期开始。33页报告昨天发布的题为“2016市场优质景观发行简报10-30-15最终版”的HHS表示,ACA“继续促进2016计划年市场的竞争、选择和可承受性。”

亚特兰大/奥古斯塔乔治亚商业和医疗法律事务所

当新入职者和先前入职者权衡医疗保险市场上可用的选项以确定哪些保险计划最适合他们的需求和资源时,他们应考虑各种计划选项的“保费、免赔额、自付成本、提供商网络、处方集和客户服务”细节,据报道。HHS报告概述了“主要发现”,其中包括以下总结:

  • ACA促进获得负担得起的医疗保险计划
  • 购物可以节省资金:约86参保的百分比“可以返回卖场购物的报道发现在相同的金属水平较低的保费计划之前的税收抵免。
  • 目前约有72%的报名者能找到一个月薪75美元或更低的计划,之后保税收抵免。
  • 目前约有57%的参与者可以在他们的金属水平内找到一个月薪不超过75美元的计划。
  • 明年,一个27岁的有$ 25,000 /年的收入平均将收到$ 1,164的年度税收抵免相比,今年972 $。四连的$ 60,000个平均将收入一个家庭收到$ 5,568的年度税收抵免,较今年4,848 $。
  • 一般的消费者在他/她的状态10个保险发行人。平均而言,参保可以从5个发行人挑选报道明年。

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暗美元-2-1193021-m许多雇主提前规划,为他们的员工健康福利计划正在考虑修改或消除员工灵活支出账户(FSA的)根据亚特兰大商业纪事报本周的一篇文章。支付得起的医疗法案(ACA)将开始征税成本高的雇主医疗保险在40%的收益超过设定的阈值2018年纪事指出,许多其他新闻来源已经警告说,这个即将到来的税收,被称为“高性价比计划税”或‘凯迪拉克税’将导致雇主重新考虑他们的员工FSA的产品,与一些用人单位加盖的数额他们的员工可以在帐户的地方,其他雇主完全消除消防安全大使。华尔街日报文章;政治文章;健康热线文章. ACA征收凯迪拉克(Cadillac)税的目的是阻止雇主提供溢价医疗保险计划,推高医疗成本,并创造收入,帮助支付未投保者的保险。

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医-1314902-mProPublica和NPR最近的文章强调,制药公司没有根据《平价医疗法案》(ACA)的《阳光医生支付法案》向护士和医生助理支付费用的报告要求。这个两个web文章以康涅狄格州一名护士因收受一家制药公司的8300万美元回扣而认罪的案例为例,该公司开出高价药治疗癌症疼痛。在某些情况下,她只在自己和公司销售代表的陪同下进行促销演讲法律不要求向护士从业人员报告行业报酬像这样的康涅狄格提供者,如果不是因为官司,公众可能仍然不知道这种付款给她和其他人都喜欢她。

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美国——最高法院-1-745242-m本周,在6比3的裁决中,美国最高法院在King诉Burwell一案中做出裁决,这是对《平价医疗法案》(ACA)可行性的重大威胁。国会、医疗服务提供者、最高法院和《负担得起的医疗法案》的观察者以及640多万根据《负担得起的医疗法案》(ACA)享受联邦补贴形式的医疗保险援助的消费者在3月份口头辩论后,焦急地等待着对此案的裁决。

大法官约翰罗伯茨发表了多数意见,指出:“国会通过了《负担得起的医疗法案》,以改善医疗保险市场,而不是摧毁它们。如果可能的话,我们必须以与前者一致的方式来解释这一行为,避免后者。”

King案的原告辩称,ACA的语言只允许对州建立的交易所提供某些补贴,而不允许对联邦建立的交易所提供补贴。这一前提挑战了美国国税局的解释,即美国财政部条例26 C.F.R.?1.36B规定了联邦和州建立的医疗保险交易所的税收补贴,而不仅仅是州建立的交易所。原告的理由是,他们对《反腐败法》的狭义解释表明,国会有意设立税收补贴,作为鼓励各州通过建立健康交流来造福本国公民的激励措施。

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